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医疗事故可享受哪些赔偿

2020-02-28
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医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。不过,医疗事故可以赔偿哪些费用?

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

相关知识

动车事故赔偿情况


社保很重要!您更需要重大疾病保险来补充!

温州动车事故首个赔偿协议签署,遇难者家属获赔50万,平安保险再赔34.8万。

据温州市委、市政府最新消息,“7·23”温州动车追尾事故首个遇难者赔偿协议于7月26日凌晨签署,赔偿金额为50万元。另据可靠消息源介绍,中国平安26日下午完成一笔34.8万元的赔付,这笔赔付对象也是该遇难者。如此算来,签署首个赔偿协议的遇难者家属共获赔84.8万元。

根据铁道部有关规定,此次赔偿标准是执行以17.2万元为基数再加上20万元保险理赔,总共37.2万元,这个基数是固定不变的;另外还加上遇难者家属交通费、埋葬费、家属赡养费等,共计不超过45万元;事发后在短时间接受谈判并签订协议的可视情况酌情予以数万元奖励。以上费用除奖励费用由户籍所在地政府拿出来外,其余由铁道部一并支付,支付方式以现金和冲卡方式,原则上打卡,整个谈判将遵循对死者尊重为第一原则。

根据这一执行方案,7月26日凌晨1时在仰义街道,“7·23”动车追尾事故鹿城区处置领导小组与一遇难者家属签订赔偿协议,赔付50万元。该名遇难者叫林焱,福建人,今年29岁,男性,家中有一个老母亲,其父亲已经去世。

中国平安7月26日发布消息,截至17时,该公司确认温州动车追尾事故中伤亡客户23人,预计涉及赔付金额84.1万元,并于26日下午完成了一笔34.8万元的赔付。

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老年人 还提供了交通意外事故赔偿


“我想买医疗保险,最好有日常的意外保障和交通意外保障的健康保险,价格不要太高。”最近不少老年人都想购买这样的商业保险。

前不久,退休后的陈阿姨和老伴去市区的女儿家看孙子,老两口很高兴,但是没有想到的意外发生了。陈阿姨的老伴在上车的时候,由于周末人多,不慎跌倒,随后被送往医院,在医院住院花了近2000多远。陈阿姨凭医保卡到社保局报销,但是只报销了很小的比例,所以陈阿姨想给自己和老伴两人买份老年人健康保险。“我想买医疗保险,具体的商业医疗保险要如何选择呢?”陈阿姨想买商业医保,但是哪种保险好,她有点迷糊了。

想要买一份适合自己的老年人保险可不容易,尽管市民对老年人保险需求比较的高,但是很多保险公司对老年人保险却不是很热衷。一般老年热保险的保障年龄最高也就65岁,一些重大疾病保险和养老保险一般最高年龄只有60岁,这个也使得老年人购买保险有太多的限制。

那么为什么老年人投保这么的难呢?一家保险公司的销售人员介绍,老年人是一个疾病和意外都容易侵犯的对象,所以很多保险公司都不会承保;其次就是投保的费率高,这样的话,很多投保人不会投保;第三就是很多保险公司对老年人保险操作觉得风险太大,所以轻易不制定这类保险。

“我想买医疗保险补充社会医保的不足”,不少老年人都有这样的需求,那么首先要知道老年人健康保险的定义。健康保险是保险通过疾病、医疗等保险,对因为健康导致的损失给予赔偿的一种保险。

我国的社会医保还不是很健全,很需要一份商业医保来保障老年人的正常生活。对于“我想买医疗保险补充社会医保的不足”的老年人,可以投保的老年人健康保险,不仅提供了日常意外事故保险,还提供了交通意外事故赔偿,40岁到80周岁的中老年人都可以投保。

赔偿 能够得到保险公司的赔偿


天有不测风云,人有旦夕祸福,这句俗语很好地验证了意外的随时发生,而面对各种意外我们无法预知,但至少能够进行基本的保证怎样将伤害降到最低,现代人的选择便是进行人身意外险的保险投保。那么到底什么是人身意外伤害保险呢?这里将以平安一年期综合意外险为例给予广大投保人解答。

什么是人身意外伤害保险,简单来说就是投保人在遭受意外伤害的情况下,能够得到保险公司的赔偿,而平安一年期综合意外险便是人身意外伤害保险的其中一种。那么到底投保人在何种情况之下投保是最有成效的呢?例如您在之前购买了平安一年期的综合意外险,之后若是不小心摔倒而造成的伤害损失,只要准备好相关的资料提交给平安,那么得到确认以后就能够得到平安的赔偿。

平安一年期综合意外险主要保障的是人们在工作生活中所遇到的一般意外以及交通意外伤害的赔偿,所能得到的最高保险金为50万元。而除此之外平安也提供了门诊以及住院医疗的保障,以及双重津贴的保障,因为意外而住院,那么就能够得到平安的住院误工津贴以及住院护理津贴,因此对于投保者来说虽然意外住院,但也有一部分的收入补偿。令爱,平安还有24小时的电话医疗咨询为被保险人所提供以及全国180家医院的特需门诊预约服务为投保人全年准备着,若是身体上有任何的不适或者问题随时都可以进行电话咨询,这里将会有资深的专家为您解答。什么是人身意外伤害保险,平安一年期综合保险保证的就是我们在生活中常遇到的意外以及交通伤害的赔偿,适合投保者投保。

平安一年期综合意外险只要购买一次就能够得到全年的安心,而对于保险的购买只要进行网购就可以了。当遇到意外的时候,投保者只要进行及时的报案就能够及时的得到赔偿,平安高效的理赔程序也是大众所选择的理由。什么是人身意外伤害保险,人身意外伤害保险就是对自己安全的负责,是抵御意外风险的一种投资,是一份安全的保障。

学生摔坏牙齿是否得到赔偿


现在很多学校都会购买校方责任险,什么是校方责任险?是由学校作为投保人,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由保险公司来赔偿。学生在学校期间意外事故频繁发生,因此投保校方责任险是十分必要的。如果学生在学校摔伤牙齿,保险公司是否理赔呢?

案例

2013年12月20日,灵宝市某小学学生介某在跑早操时,摔倒在校园内的水泥地上,校方连忙对其作了简单处置并通知其家长,又将介某受伤情况通知某财保灵宝支公司。后介某的病情经郑州大学第四附属医院诊断为上前牙三颗牙冠根折,其伤情经三门峡桃林法医临床司法鉴定所鉴定,损伤程度为十级伤残。

该小学于2013年9月1日作为投保人及被保险人在某财产保险股份有限公司灵宝支公司(简称某财保灵宝支公司)对包含介某在内的该校学生办理了地方性校方责任保险,保险期间自2013年9月2日起至2014年9月1日止,累计责任限额为450万元,每次事故责任限额为450万元,每人责任限额为30万元。另外,该保险单特别约定附加了校方无过失责任保险,在附加险项下,每生每人赔偿限额为15万元,每所学校每次事故赔偿限额为150万元。同时还约定该附加险保费已含在主险中,校园方责任险评残标准参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》。

依据保险合同向保险公司索赔时却遭拒绝,学校无奈将保险公司告上法庭。

法院分析

法院审理后认为,第三人介某作为限制民事行为能力人在校园内受到人身损害,依照《中华人民共和国侵权责任法》的规定,应由学校承担与其管理职责相适应的责任。灵宝市某小学在某财保灵宝支公司为包括第三人介某在内的该校学生投保校(园)方责任保险,故该小学作为投保人有权要求保险公司赔付受害学生保险金。

因校方责任保险中附加有校园无过失责任保险,且每生每年赔偿限额为15万元,第三人介某的实际经济损失并未超过该限额,所以法院支持校方主张保险公司对介某承担全部经济损失的诉讼请求中,理由正当、合理的部分。但是,因精神抚慰金不属保险合同约定的赔付范围,故对于校方提出的赔偿精神抚慰金的请求,法院不予支持。

提示:综上述案例可知,学生在学校期间摔坏牙齿可获得经济赔偿,但对于赔偿精神抚慰金,是不合理的。人们树立全面的保险意识是对个人安全的保证,但保险在投保过程中有多方面细节,人们应该对此多加注意。

灾害事故不断 意外保险投保指南


灾害事故不断 意外保险投保指南

从汶川大地震到舟曲泥石流特大自然灾害,从南京煤气爆炸到杭城化工厂毒气泄漏,越来越多的自然灾害和意外事故发生,我们在关心这些灾害事故的同时,是否意识到发生意外的风险正在逐步加大,每个人都应该给自己购买一些意外险产品,这样即使我们不幸遇到了那个“万一”,也可以在金钱上对家人有一份补偿。

其实现在社会上已经有不少人意识到买意外险的必要性,但一个人究竟该买多少保额的意外险,购买意外险是只购买意外伤害险还是要同时附加意外医疗险呢?现在网上投保成为一种潮流,而且保费也要比网下便宜得多,普通市民是在网上买好呢还是网下找代理人买?是平时就买呢,还是等出去游玩时再买?本期我们邀请了外资保险公司和中资保险公司的保险顾问,共同为大家出谋划策。

保额以5到10倍年收入为好

孙海英:作为个人保险规划中的第一张保单,意外险对每个人来说都很重要,特别是现在自然灾害和交通事故频繁发生,每个人都应该有防范意外风险的意识。但一个人到底购买多少保额的意外险才好呢?是不是越多越好呢?我觉得应该综合考虑。一般情况下,每个人保险费用应该是年收入的10%到15%,而保额应该是其年收入的5到10倍,因此如果单纯购买意外险,那么最好也购买5到10倍年收入的保额,如果是在整体保险规划中,则可以在去掉其他保险产品提供的保额保障后再计算意外险保额。举个例子,如果你年收入10万元,保额就应该是50万到100万元,只买意外险的话就应该是这个保额,但如果你健康险产品已经有20万元身故保额,那么意外险至少要保30万元,当然,如果能保80万元就更好了。

当然,不同的人生阶段所需要购买的意外险保额也是不同的。未成年人还没有工资收入,为有效控制道德风险,目前国家对未成年人的身故保额设定了最高限额,多数地区的少儿身故保额不超过5万元。老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要格外重视未来意外风险的规避,在未到投保年龄限制以前购买意外险,保额不必太高,同时可尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。

人生不同阶段购买保额不同,不同职业的人购买的保额也应该不同。经常外出的上班族如果要经常搭乘公共交通工具,可以根据搭乘的交通工具选择一些意外险产品,开私家车可以买一些针对私家车司机的意外险产品。目前正是暑假出游高峰,客户在出游时还可以购买一些保障7-15天的短期的交通意外险,保费几十元就可以有上十万元的保额。

当然,针对每个人的具体情况,最好是找专业的寿险代理人量身定做,可以根据自己以及家庭的经济情况、从事的工作、健康状况综合考量。此外,成年人的意外险一般多和寿险或者健康险作一定的险种组合,客户对此要有足够清楚的认识,单纯购买意外险是远远不够的。

父母医疗保险该买哪些保险呢


父母医疗保险该买哪些保险呢?给父母买保险,主要就是解决老人养老、疾病、意外三方面的问题,而更多人看重的还是父母的疾病医疗问题,因此在给老年人投保保险时,医疗保险最受欢迎。接下来,小编将为大家介绍医疗保险的几大险种。

社会医疗保险

对一些多发病、常见病来说,社会医保就非常有效,但对慢性病及重大疾病,社会医保最高报销额度是有限的,一旦超出,还是会造成很大的个人负担。

普通医疗保险

该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

特种疾病保险

该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

购买商业医疗保险的渠道有哪些


虽然现在不少企业都为员工购买社会医疗保险,但由于社保的保障范围较低,因此不少人都会主动为自己补充一份商业医疗保险。购买商业医疗保险的渠道有哪些?下面小编为您详细介绍。

1、网上投保

随着互联网的发展,国内出现一批在线投保比价平台例如网、开心保网、泰康人寿等。消费者只要乐意,就可以在网上查到险种的基本内容,例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料,选择想要投保的险种就可以完成投保。

2、代理人服务

虽然越来越多的投保渠道纷纷登场,可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解,而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训,使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素,设计比较完善的保障方案。同时,选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务,形成长久的合作关系。

3、保险代理公司

如果说,由于保险代理人只能推销自己公司的产品,其中不免存在言过其实、不够客观的方面,那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种,让消费者有个比较,也能比较客观地分析险种,更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。

提示:购买商业医疗保险的渠道有哪些?以上介绍的这些均是商业医疗保险的购买渠道。不管您选择哪种渠道购买,都应该根据结合实际进行,同时需注意保险投保的多方面细节,以免进入投保误区。

保险合理规划 获得标准赔偿


不少家庭在进行理财时,会考虑到保险规划问题。而在保险规划时,很多人又更侧重购买医疗保险或者疾病保险。对此,保险专家表示,一直以来,很多消费者有时会误把疾病保险当作医疗保险,甚至会在生病后拿着保单前往保险公司理赔。其实,疾病保险和商业医疗保险都属于健康保险,但是这两类保险并非一回事。

健康保险是以被保险人的身体为保险标的,对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失,或导致工作能力丧失所引起的收入损失,以及因年老、疾病或意外伤害事故导致需要长期护理的损失提供经济补偿的保险。目前,健康保险包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。

疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险。只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿(比如保额20万元,那保险公司就赔偿20万元),其中较为常见的就是重大疾病保险。

医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险,即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿(比如保额1万元,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元,即实际费用的80%)。医疗保险按赔付方式分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险即保险公司根据被保险人实际发生的合理的医疗费用,按照保险合同的规定向被保险人支付保险金的医疗保险。定额给付型医疗保险,也称为津贴型医疗保险。这种医疗保险与实际发生的医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金。无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。

保险期限方面,健康保险中的疾病保险属于长期性保险,保险期限一般都在二十年以上,甚至是终身型的。但是,医疗保险的保险期限通常为一年一保,在续保时,保险公司会对被保险人的健康状况重新进行评估以决定是否同意续保。在市场上,有些医疗保险产品含有保证续保条款,会按照约定费率和原条款继续为被保险人承保。不过,任何事情都有两面性,往往保证续保的产品,它的费率也是比较高的。有些医疗保险产品费率很低,但没有保证续保条款,需要逐年进行健康风险评估。所以,消费者在投保时须看清条款,根据自身的需求加以选择,以免以后产生纠纷。

选择购买方面,购买疾病保险,如重大疾病保险时,要特别注意保险合同中规定的重大疾病的病种及其诊断标准。目前,市场上重大疾病保险产品繁多,有适用于各类人群的重疾险,也有专为某类特殊人群设计的重疾险,如少儿重疾、女性重疾等。购买商业医疗保险时,还应当注意是否与社会医疗保险相衔接。以费用补偿型医疗保险为例,有没有参加过社会医疗保险,实际报销费用存在一定差异。

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